Які пластичні операції можна робити одночасно: топ ефективних безпечних поєднань
Пластична хірургія нового покоління дозволяє робити кілька втручань одночасно. І це не лише про зручність, це — стратегія, — говорить пластичний хірург, кандидат медичних наук, засновник клініки ANACOSMA Павло Денищук.
Новини партнерів
Чи варто робити кілька видів пластики водночас?
Це стратегічне рішення, яке базується на анатомії, фізіології й логіці відновлення. Якщо втручання правильно доповнюють одне одного, ми отримуємо не просто скорочену реабілітацію, а довший і більш гармонійний ефект. Ми не додаємо більше втручань — ми додаємо сенсу до вже запланованого.
У ANACOSMA ми можемо працювати одночасно двома хірургічними командами, якщо цього потребує пацієнт.
Наприклад, я виконую підтяжку обличчя або риносептопластику, а паралельно інша команда може готуватись до ліпоcакції або інтимної пластики. Все проходить поетапно і з повною синхронізацією: якщо я працюю з глибокими тканинами обличчя, команда, що відповідає за іншу зону, призупиняє роботу — до завершення критичного етапу. Коли я закінчую — вони продовжують. Це дозволяє нам:
- зменшити навантаження на організм та час перебування під наркозом;
- скоротити перебування в операційній.
Комбіноване втручання у багатьох випадках справді доцільне з ряду причин:
- застосовується один наркоз (в нашому випадку — ксеноновий: нетоксичний, без звикання, із чітким і легким пробудженням;
- один період реабілітації;
- менше стресу для психіки.
Які види пластики добре поєднувати?
Є комбінації, які я рекомендую сам. Наприклад, поєднання підтяжки обличчя з ліпосакцією шиї, підборіддя, брилів. Інколи ми додаємо блефаропластику або видалення тіл Біша.
У роботі з тілом це може бути варіант Mommy Makeover ("Мамусине перетворення"), коли команда одночасно виконує мамопластику, абдомінопластику, інтимну хірургію. До речі, завдяки авторським підходам хірургів ANACOSMA до ліпосакції ми часто досягаємо бажаного скорочення шкіри і без потреби в абдомінопластиці. Ще одне популярне поєднання методик, це V-овал — створення чіткого контуру обличчя за допомогою ліпосакції підборіддя та лігатурної підтяжки.
Одна з найпоширеніших комбінацій — ліпосакція та ліпофілінг: ми прибираємо жирові відкладення з тих зон, де вони небажані, і переносимо їх у груди чи сідниці, щоб делікатно скоригувати форму або надати об’єм.
Є й нетипові поєднання:
- підтяжка обличчя + інтимна пластика
- ринопластика + блефаропластика
- омолодження обличчя + ліпофілінг кистей рук.
Жоден зі сценаріїв не універсальний: важливий точний підхід, чітке планування і злагодженість. Все — з точністю до хвилини, з фокусом на результат і комфорт пацієнта.
Якісна пластична хірургія — це коли зроблено рівно стільки, скільки потрібно для результату, для безпеки тіла і для стабільної реабілітації.
Є речі, які не варто поєднувати. Навіть якщо технічно це можливо і є відповідний запит. Наші пацієнти завжди перед операцією проходять детальне медичне обстеження, щоб ми могли виключити будь-які ризики для здоровʼя. Так, іноді я відмовляю в комбінації. Іноді пропоную розділити втручання на етапи, але бувають випадки, коли краще перечекати, ніж потім жалкувати про рішення.
Зазвичай ми рекомендуємо робити ринопластику перед підтяжкою обличчя — через вплив на дихання та набряклість в період відновлення. Фейсліфт (підтяжку обличчя) — не раніше, ніж за пів року після ринопластики. Мамопластику — лише після стабілізації ваги або після ліпосакції, якщо така планується. Для нас важливий не моментальний ефект після операції, а й стабільний довготривалий результат та задоволений пацієнт.
Як правильно спланувати кілька втручань?
Запит від пацієнток, які живуть за кордоном, звучить усе частіше: "Я буду в Україні місяць. І хочу встигнути все".
Одна з таких пацієнток сказала фразу, яка запам’яталась: "Я не хочу змінювати себе. Я хочу, щоб моє обличчя і тіло знову встигали за мною і за тим, як я відчуваю себе". Ми склали детальний план обстеження, операції (підтяжка обличчя та ліпосакція живота) та відновлення з фокусом на головне: безпечну глибину втручання, логіку анатомії, її ритм життя.
Жінка пройшла повний курс відновлення під наглядом фахівців під наглядом фахівців нашої клініки. Її відгук був коротким: "Не пам’ятаю, коли востаннє почувала себе настільки собою".
Саме заради цього ми створюємо хірургію, яка не змінює. А повертає вас — вам.
Щодо сезонності — вона не має значення, якщо ви маєте достатньо часу на відновлення.
Чому так важливе відновлення після операції?
Це — така ж важлива частина результату, як і сама операція. Ми розробили чітку програму під кожне втручання, яку веде команда лікарів-реабілітологів. Все, щоб пацієнт міг повернутись до активного життя якнайшвидше.
Що може входити у програму:
- мезотерапія — зменшення набряків і стимуляція загоєння,
- LED-терапія — світло, яке запускає процес оновлення клітин,
- крапельниці з нутрієнтами — внутрішня підтримка відновлення,
- плазмотерапія Endoret — регенерація тканин власними факторами росту,
- гірудотерапія — м’яка детоксикація, поліпшення кровотоку,
- ультразвук — активація мікроциркуляції й тонусу.
Ми не залишаємо пацієнта, коли зачиняються двері операційної: ми супроводжуємо його — до того моменту, поки більше не знадобиться наша підтримка.
Наскільки важлива спеціалізація хірурга?
Від спеціалізації хірурга залежать якість і точність результату. Найкращий отримуємо, коли лікар працює у своїй зоні не "від випадку до випадку", а системно, роками.
Я починав із загальної хірургії. І тільки після років глибокої практики, стажувань і сотень курсів додав ринопластику — коли відчув, що готовий робити її відповідально.
У ANACOSMA за необхідності кожен хірург здатний провести будь-яку пластику, але кожен має свою спеціалізацію:
Сергій Босько — експерт з реконструктивної та естетичної інтимної хірургії. Має багаторічну практику, спеціалізується на складних випадках;
Андрій Миронов — провідний спеціаліст із ліпосакції та ліпофілінгу з досвідом понад 3000 успішних операцій;
Тарас Баранов — визнаний фахівець з мамопластики, має більше 15 років практики в естетичній хірургії;
Павло Гіжицький — експерт малоінвазивної хірургії, відомий природними результатами та методикою V-овал для моделювання чітких контурів обличчя.
Реальний кейс
В нас був кейс, коли комбінована операція не мала стосунку до економії часу. Для пацієнтки це була можливість зробити бажане зараз — або, можливо, ніколи, бо далі — знову материнство, побут, життя.
Мама двох малюків зізналась на консультації: "Я ніколи не встигала подумати про себе. Але зараз хочу повернутись до тієї себе, яку я пам’ятаю ще до вагітностей". Вона набрала вагу, після годування груди втратили форму, а ще з дитинства був комплекс — ніс, який вона прагнула приховати. Але часу на себе не вистачало — не було "вікна" між безсонними ночами, прогулянками з дітьми і роботою.
У цьому випадку ми працювали двома командами паралельно — кожна на своїй ділянці. Риносептопластику провів я — щоб не просто змінити форму, а зробити дихання кращим, а обличчя — м’якшим. За ліпосакцію і ліпофілінг грудей відповідав Андрій Миронов. Один наркоз, одна реабілітація, жодного компромісу з безпекою.
Пластика в нашій клініці — не для досягнення примарного ідеалу, а для того, щоб людина повернулась до себе.
Які поєднання втручань раніше не робили?
Ще кілька років тому омолодити повне обличчя з надлишком об’єму без ефекту "маски" було майже нереально. Сьогодні — можливо.
Так, я допрацював методику space-lift, з якою познайомився під час навчання у Брайана Мендельсона, відомого австралійського пластичного хірурга, який і започаткував цей метод. Я адаптував цей метод під запити наших пацієнток, враховуючи типажі, які частіше зустрічаються в українських жінок. Через рік презентував свої доробки на міжнародному конгресі.
Як переконатися, що втручання – безпечне?
Перед кожною операцією проводиться повна діагностика. Ми дивимось на медичний анамнез, результати аналізів, консультації суміжних фахівців. А головне — на висновок анестезіолога. Бо саме він визначає, скільки часу організм може безпечно перебувати під наркозом. Іноді це 5 годин. Іноді — менше. Якщо є хоч мінімальний ризик — ми відкладаємо. Якщо загальний наркоз під сумнівом, – працюємо під місцевою анестезією.
Безпека не обмежується маніпуляціями на операційному столі. Вона – у реабілітації, в догляді, у поведінці пацієнта, якому варто бути максимально відвертим щодо свого стану. Не приховувати захворювань, ліків, звичок. Навіть одна деталь — наприклад, проблеми з печінкою, куріння, звичка спати обличчям в подушку — можуть змінити весь сценарій. Наприклад, спати обличчям у подушку після фейсліфту категорично не можна.
Чому іноді найкраще рішення — не оперувати?
У хірургії я набув ще й психотерапевтичного досвіду. Адже запит пацієнта — не завжди про зовнішність. Іноді він про стан, втому, страх, бажання сховатись за зміни. Інколи я бачу: технічно ми можемо досягнути результату. Але всередині людина — не готова.
Моя задача як лікаря — не просто виконати операцію, а й зрозуміти, чи варто робити її саме зараз. Тому я завжди оцінюю не лише об’єм тканин, а й те, наскільки бажання пацієнта відповідає реалістичному результату.
В останні роки з’явилося ще одне застереження. Багато пацієнтів приймають антистресові або стабілізуючі препарати. У таких випадках важливо знати: чи буде операція емоційно безпечною, — це ми визначаємо спільно з спеціалістом.
Іноді я прошу: "Поверніться через пів року. Якщо запит залишиться — ми продовжимо розмову".
Про клініку
ANACOSMA — одна з небагатьох клінік в Україні, яка пропонує одночасно і послуги пластичної хірургії, і медичної косметології. Такий підхід дозволяє поєднати можливості хірургічних методик та косметологічного догляду. Результат — продуманий до деталей персональний бʼюті-маршрут.
Проєкт, який підтримує клініка, — No Scar. Разом з іншими лікарями ми допомагаємо військовим і цивільним, які постраждали внаслідок війни. Ми не рятуємо життя, натомість допомагаємо повернути обличчя людям, шрами на обличчях та тілах яких нагадують їм про найважчі переживання щодня.
Ми щомісяця підтримуємо ЗСУ донатами. І щодня підтримуємо тих, хто втратив частину себе. Бо краса — це теж форма стійкості.
